Исследование: один лишь индекс массы тела не замечает ожирение у 5–9% взрослых

Один лишь индекс массы тела (ИМТ) не замечает ожирения у 5–9% взрослых, а до 3% ставит этот диагноз ошибочно — таковы выводы исследования в журнале Nature, о котором 11 ноября сообщила британская газета The Guardian. Авторы предлагают дополнять ИМТ другими замерами тела и тестами работы органов.

«Такая ошибочная классификация может касаться десятков миллионов людей, поэтому неточность ИМТ — большая проблема и в масштабе всего общества, и для каждого человека», — сказал профессор метаболической и бариатрической хирургии лондонского Королевского колледжа (King’s College London) Франсиско Рубино.

Как считают ИМТ

ИМТ рассчитывают, разделив вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Значения от 25 до 29,9 означают избыточный вес, а 30 и выше — ожирение. Медики давно говорят, что это слишком грубый показатель: часть людей с лишним жиром остаётся незамеченной, а часть здоровых получает необоснованный диагноз.

Что предлагают учёные

Рубино и его коллеги использовали медицинские данные более 800 000 человек из Великобритании, США, Китая и Испании и следили за их здоровьем до 15 лет. Они проверили подход, который в прошлом году предложили Рубино и другие эксперты в докладе комиссии журнала The Lancet. По нему человек с ИМТ выше 40 считается страдающим ожирением, а при более низком ИМТ врач проверяет обхват талии и соотношение талии и роста. В большинстве стран повышенным считается обхват талии более 102 см у мужчин и 88 см у женщин.

На втором шаге врачи отделяют клиническое ожирение, когда лишний жир уже нарушает работу органов, от доклинического, когда он представляет риск, но проблем пока не вызвал. По новому определению доля людей с ожирением в целом выросла лишь немного, а клиническим оно оказалось лишь у четверти — трети из них, то есть у 5–10% населения: именно у них риск смерти был заметно выше. У 80–90% людей с доклиническим ожирением болезнь в следующие десять лет не развилась.

Для врачей такой подход сложнее, но, по словам Рубино, ожирение нужно диагностировать индивидуально, чтобы выбрать лучшее лечение — советы по образу жизни, препараты GLP-1 для снижения веса или операцию.